Gesuch um Kostengutsprache bei einer ausserkantonalen Hospitalisation
Antrag auf Kostenübernahme für eine Spitalbehandlung in einem ausserkantonalen Spital. Ärztinnen und Ärzte reichen das Gesuch beim Wohnkanton der Patientin oder des Patienten ein.
Kurzbeschreibung
Dieses Gesuch ermöglicht es Ärztinnen und Ärzten, beim Wohnkanton der Patientin oder des Patienten eine Kostengutsprache für eine Hospitalisation in einem ausserkantonalen Spital zu beantragen. Das Verfahren ist notwendig, wenn eine medizinisch erforderliche Leistung in einem Spital des Wohnkantons nicht verfügbar ist oder es sich um eine Notfallbehandlung handelt.
Das Gesuch wird mit einem standardisierten Formular eingereicht, das Angaben zur Patientin oder zum Patienten, zur gesuchstellenden Ärztin oder zum Arzt, zum Zielspital sowie zu den medizinischen Gründen und Versicherungsdaten enthält. Der Wohnkanton prüft das Gesuch und entscheidet über die Kostenübernahme.
Bitte speichern Sie dieses Formular ab und senden Sie es vollständig ausgefüllt an folgende E-Mail-Adresse: kogush@hin.ch
Eine Unterschrift von Hand ist nicht zwingend notwendig. Vielen Dank.
2021 Formular Kostengutsprachegesuch.docx
Antrag auf Kostenübernahme für eine Spitalbehandlung in einem ausserkantonalen Spital. Ärztinnen und Ärzte reichen das Gesuch beim Wohnkanton der Patientin oder des Patienten ein.
Service nutzen
Gesundheitsamt
Voraussetzungen
- Antragsteller ist Ärztin/Arzt
- Patientin/ Patient ist im Kanton Schaffhausen wohnhaft oder Arbeitnehmer (Grenzgänger)
- Hospitalisation findet in einem ausserkantonalen Spital statt
- Formular vollständig ausfüllen
Der Ablauf
- 1Formular ausfüllenFüllen Sie das entsprechende Formular zur Kostengutsprache aus. Beachten Sie die Hinweise auf der letzten Seite des Formulars. Das Formular muss vollständig ausgefüllt werden.
- 2Formular speichernDas Formular abspeichern.
- 3Formular einreichenDas vollständig ausgefüllte Formular an die E-Mail-Adresse kogush@hin.ch senden oder an die zuständige Stelle des Wohnkantons der Patientin oder des Patienten einreichen.
Weiterführende Informationen
2021 Formular Kostengutsprachegesuch.docx
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